中間レポート

１．日本の健康保険

健康保険について、アメリカと日本の一番大きな違いは、日本は日本の法に従って、日本人の全部が健康保険を持っています。日本の健康保険の政策は何があるでしょうか。
日本は、社会保険と国民健康保険と言われる二つの健康保険があります。

社会保険
· どんな人が社会保険を手に入れられますか？
　　社会保険は会社で働いている人々のための保険です。
· 掛け金はどうやって計算されますか？
　　保険の掛け金は毎月自分のサラリーから引かれます。
· 医療費は？
　　社会保険を使うと、患者は医療費の小さいの部分しか払わなくてもいいです。例え　ば、７０歳の以上の人は医療費の１０％や２０％だけで、３歳から６９歳の人は医療費の３０％で、０歳から２歳の嬰児は医療費の２０％を払います。

国民健康保険
· どんな人が国民健康保険を手に入れられますか？
　　国民健康保険は自営業者や学生のための健康保険です。それに、日本の市民じゃなくても、日本に一年以上の期間に住むことが証明できれば（ヴィザなど）、国民健康保険がもらえます。
· 掛け金はどうやって計算されますか？
　　国民健康保険の掛け金は自分の収入によって計算されます。そして、保険を何度も使っても掛け金は変わりません。
· 医療費は？
　　患者が国民健康保を使うと、社会保険と同じで、医療費の半分も払わなくても治療してもらえます：７０歳の以上の人は医療費の１０％や２０％、３歳から６９歳の人は医療費の３０％で、０歳から２歳の嬰児は医療費の２０％を払います。でも国民健康保険は掛け金が市や町や村によって少し違う可能性もあります。

健康保険が使えない時
· 普通の出産
· 接種

インタビュー

私達は私達のホストファミリーをインタビューしました：とくだときこ＆あさひちずこ。

· とくださんによると、日本の安い医療費のおかげで、病気になっても心配はあまりしませんと言いました。でも、ある日、とくださんのおむすこさんが風を引いて病院に行きました。しかし、とくださんはお医者さんに、そんなに小さな問題で来ないようにしてくださいと言われて、しかられたと言いました。

· あさひさんによると、ご自分は病院にはあまり行かないと言いました。その代わりに、あさひさんは健康のためにヴィタミンなどをよく飲むと言いました。あさひさんは、「健康保険をもっと強くするためにどうしたらいいと思いますか」という質問を聞いたら、日本の健康保険の掛け金は安すぎると言いました。できたら、日本の健康保険もアメリカの健康保険のようになったらいいかもしれませんといいました。

単語
· 掛け金(かけきん): Premium, bill
· 嬰児（えいじ）：Infant, baby
· 治療（ちりょう）：Treatment, medical care
· 自営業者（じえいぎょう者）：Self-employed person
· 収入（しゅうにゅう）：Income
· 出産（しゅっさん）：Childbirth
· 接種（せっしゅ）：Inoculation

２．アメリカの健康保険

アメリカで、健康保険の種類が二つあります。「Medicare」と「Medicaid」は政府からもらえる保険で、私設の色々な会社からも買ってもらえる（２０つ以上の会社がある）。アメリカで健康保険を持たなくてもいいですが、みんなが欲しくて医療費は高いほどです。そんなのに、２００７年のデータによるとアメリカは、アメリカ人の１５．３％が健康保険がなかったそうです。どうして？


アメリカの健康保険のシステムについて、サッドマンさんのお父さんとメールでインタビューをしたんです。（お父さんはお医者さんだから、面白い意見があるかもしれない）そのインタビューは英語で書いたから、ほんやくは難しくて、ここに全部入れない。それけど、お医者さんによるとアメリカの健康保険の強い点と悪い点を少し説明します。

アメリカで、プリペイドの健康保険は一番ふつうだかもしれない。このシステムで、一ヶ月にプレミアムを払って、会社は医療費を全部払って、プレミアムと医療費の違いは医者の収入です。いい点は、患者は元気いれば、医療費は安くなるから、医者の収入は高くなります。悪い点のうちで、医者は患者の元気のために全部をしなければ、収入はもっと高くなります。

サッドマン先生によると、他の問題は、健康保険はギャンブルみたいです。患者は病気になるの賭けをして、健康保険の会社は病気にならないの賭けをします。患者は病気になると、会社はその賭けを失ったから、払わなければならない。問題は、患者はもう大病人になる時、古い健康保険はその病気を払わないから新しい健康保険を買おうしたら、健康保険の会社は払わなくちゃならないのことが知っているという理由で、患者を断ります。賭けをまた失ったという理由だから。例えば、金さんのお母さんの友だちは大病人なった時、新しい健康保険を買おうしたけれど、プレミアムはふつうのねだんの三回もっと高かった。他の問題は、健康保険が持っている人は病気になたら、会社はプレミアムを増えることができる。だいたい、患者は新しいプレミアが払えない。それから、会社は人は病気になるのリスクは多いと思っていると、プレミアムは増えます。例えば、タバコを吸っている人と住んでいると、普通の値段の三倍も高くなります。

単語
·　　種類（しゅるい）＝ types
·　　私設（しせつ）＝ private
·　　収入（しゅうにゅう）＝ profit
·　　賭け（かけ）＝ gamble/bet

３．日本 VS. アメリカ

· 前に言ったと通り、日本とアメリカの一番大きな違いは、日本は皆が健康保険を持っていますが、アメリカは１６％ぐらいの人々が健康保険を持っていない点です。
· 日本の市民の皆が健康保険を持っている上に、保険の値段、つまり掛け金、や医療費もすごく安いです。例えば、日本の普通の家庭は健康保険のために毎月２８、０００円を払います。でもアメリカの普通の家庭は毎月平均１０００００円で、日本の3.5倍ぐらいです。そして、日本は病院に入院する時一日当たり1000円ぐらいしかかからないんですが、アメリカの病院に入院する時は、アメリカのGeorgetown Hospitalでは一日当たり10000円かかります。 それに、誰かがきずを縫いたかったら500円もかかりません。そのため、私達が読んだきじによると、お医者さん達はお金をもらうために他の方法をさがしているそうです。例えば、控え室に自動販売機を置くほかに、医院の駐車場に車を駐車したかったら一時間当たり400円を払うようになっています。医療費の安さのため、たくさんのお医者さんが破綻するケースも多いです。データによると、日本の約５０％の病院が借金で困っているそうです。
· 日本とアメリカは、健康保険の力も違います。日本では、患者がどんなに難しくて深刻な病気があっても健康保険からの経済的な手伝いがもらえます。しかし、アメリカの健康保険の会社は、患者の病気が深刻で、お金がたくさんかかると思ったら、その患者の手伝いを断れます。断るケースもあるし、掛け金を3，4倍高くするケースも多いです。そのためお金が無い人々は治療もしてもらわずに生き続けるしかないです。

単語
· 入院（にゅういん）：Hospitalization
· きず: A cut (ex. A cut on your finger)
· 縫う（ぬう）：To sew
· 控え室（ひかえしつ）：Waiting room
· 医院（いいん）：Clinic
· 破綻（はたん）：Bankruptcy
· 借金（しゃっきん）：Debt
· 掛け金（かけきん）: Premium, bill

４．私達の意見

　　　　私達は研究をしながら色々なことが考えられました。最初は、私達は日本人は完璧な健康保険のおかげで皆が幸せはずだと思いました。しかし、研究を続けながらそういう考えを疑問し始めました。人々の健康ももちろん大切なんですが、日本のこんなに安い医療費はこのまま大丈夫でしょうか。たくさんのお金をかかって医科大学を卒業しても儲けがすくなかったら誰が医者になりたくなるでしょうか。このまま続けたら医者の数が少なくなる可能性もあるんじゃないでしょうか。それに、もしアメリカで問題になるのは患者が高い医療費や健康保険のせいで治療がもらえないことだったら、日本で問題になるのは人々が病院に行き過ぎることでしょう。前のポストにも書いてあるんですが、日本はちょっとだけ病気になるとすぐ病院に行きます。そのためお医者さんは休める機会もなくて、働くしかないです。これはあまり深刻な問題じゃないと思っている人もいるかもしれませんが、これはストレスにひどく悪いです。患者の健康も大切なんですがお医者さんの健康も大事じゃないんですか。

皆さんは私達のポストを読んでどう思いますか？本当に皆のための完璧な健康保険はないんでしょうか？

単語
· 医科大学（いかだいがく）：Medical School
· 治療（ちりょう）：Treatment, medical care